NL
EN
English
01
Formulier
02
Overzicht
03
PDF
Instituut
Doorgaan op basis van bestaand plan
Doorgaan op basis van bestaand plan
Instituut
*
Selecteer een optie
UMCG Groningen
Erasmus MC
NKI-AVL Amsterdam
UMCN Nijmegen
AMC Amsterdam
Isala Klinieken
Ommelander ziekenhuis Groningen
Jeroen Bosch Ziekenhuis
Medisch Spectrum Twente
Basisgegevens
Geslacht
*
Selecteer een optie
Man
Vrouw
Onbekend
T-Care
Ja
Nee
Indicatie voor CVRM/leefstijl
Ja
Nee
Diagnose
Tumor type
Testis
Diagnose
Selecteer een optie
Seminoom
Non-Seminoom
Extragonadaal
Behandeling
Orchidectomie
*
Selecteer een optie
Links
Rechts
Beiderzijds
Geen
Onbekend
Datum
Stadium
Selecteer een optie
Stadium I
Stadium II
Stadium III
Stadium IV
IGCCCG
Selecteer een optie
Good
Intermediate
Poor
AFP
(1)
HCG
(1)
LDH
(1)
Chemotherapie
*
Ja
Nee
Radiotherapie
*
Ja
Nee
RPLND (buikoperatie)
*
Ja
Nee
Ph
(1)
Hoogste waarde gemeten bij Orchidectomie danwel start chemo.
Toxiciteit tijdens behandeling
Tot 3 maanden na de laatste chemo of tot 6 maanden na de start
Bleomycine toxiciteit
Selecteer een optie
Nee
Ja
Niet evalueerbaar
Cardiovasculair event
Selecteer een optie
Nee
CHD
CVA
Event in VG
Trombo-embolisch event
Selecteer een optie
Ja
Nee
Status na behandeling
Datum
Metabool syndroom
Ja
Nee
Paresthesieën
Ja
Nee
Medicatie
Antihypertensivum
Statine
Antidiabeticum
Testosteron
Anders
Lengte
cm
Gewicht
kg
Bloeddruk
mmHg
Heup
cm
Taille
cm
Glucose
mmol/l
Cholesterol
mmol/l
Triglycerides
mmol/l
Testosteron
mmol/l
Recidief
Recidief
Ja
Nee
Follow-up
Datum start follow-up
*
Follow-up schema
*
Selecteer een optie
Selecteer specialist
*
Selecteer een optie
Placeholder1
Follow-up volgens ESMO en EAU
Ingevoerde gegevens
Basisgegevens
Diagnose
Behandeling
Follow-up
Follow-up schema
PDF
Open document
Open document
Placeholder
Het document is geopend in een nieuw tabblad. Als u het document opnieuw wilt openen kunt u klikken op de bovenstaande knop.
Vorige
Volgende